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Incompatibilidade sanguínea na gravidez
maio 29, 2017

Incompatibilidade sanguinea na gravidez

Incompatibilidade sanguínea é um assunto que algumas mães grávidas poderão se deparar depois dos resultados dos exames do pré-natal.

A mais conhecida é a incompatibilidade ligado ao fator Rh do sangue, que é uma proteína que nem sempre está presente no sangue humano. Isso é o que determina se o Rh é positivo ou negativo.

Veja nest post, mais informações sobre esse assunto.

Incompatibilidade sanguinea na gravidez  Incompatibilidade sanguinea na gravidez

Incompatibilidade sangue: que tipos existem?

Existe uma incompatibilidade sanguínea conhecida como incompatibilidade sanguínea casal, que é a do sistema ABO, que compreende os quatro tipos existentes de sangue –A, B, AB ou O– ou isoimunização do sistema ABO.

Quando ocorre de o pai  do bebê ter sangue A, B ou AB e a mãe tem o sangue O, que é doador universal, caracteriza-se aí uma incompatibilidade.

Isto acontece em cerca de 10 a 15% dos casais, mas neste caso, não há muito com o que se preocupar, segundo os médicos, essa incompatibilidade sanguínea produz uma reação mais leve.

Por isso, é importante para a mulher que quer engravidar saber o próprio Rh e o do parceiro. Antes de pensar em chá de bebê ou chá de fraldas, esse é um exame pré-natal que precisa ser realizado.

Quando o casal tem tipagem diferente apenas de sangue, o máximo que pode ocorrer é a criança nascer com uma icterícia, que pode ser tratada no próprio hospital, logo após o nascimento, com a fototerapia.

Mas quando a mãe tem Rh negativo e o pai tem Rh positivo, ele pode transmitir essa característica sanguínea ao feto.

Então, uma incompatibilidade sanguínea na gravidez que exige uma atenção maior do obstetra é quando o fator Rh da mãe é negativo e o da criança é positivo.

Neste caso, pode originar o que se chama de eritoblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

E o que é isso?

Quando o sangue da criança tem Rh positivo e o da mãe tem Rh negativo, o sangue dela considera o sangue do feto como um intruso e começa a produzir anticorpos para eliminar o agente Rh do feto.

Na primeira gravidez normalmente isso não afeta o bebê,  porque os anticorpos produzidos são moléculas grandes, que não conseguem atravessar a barreira da placenta.

Porém, esses anticorpos ficam presentes na circulação da mulher. Então, na próxima gravidez, o corpo da mãe está sensibilizado pelos anticorpos anti-Rh e pode levar à produção de moléculas menores, que vão ultrapassar a placenta.

A passagem destas moléculas podem levar a criança a desenvolver uma doença hemolítica de grau leve a grave.

Mas há tratamentos para que isso não ocorra.

Incompatibilidade sanguinea na gravidez

Incompatibilidade sanguínea pode ser resolvida com vacina

Atualmente, essa produção de anticorpos do corpo da mãe já é possível de ser detectada por um exame conhecido como Coombs indireto e é realizado ainda na primeira gestação.

Esse exame deve ser feito sempre para testar a incompatibilidade sanguínea quando a mãe for Rh negativo e o pai Rh positivo. Esse exame deve ser realizado mensalmente assim que a mulher constatar a gravidez para checar se houve produção de anticorpos.

Se essa produção ainda não aconteceu, a mulher deve tomar a vacina  intramuscular anti-Rh ou anti-D, que é a imunoglobulina anti-Rh, que bloqueia a produção de anticorpos no organismo da mãe.

A vacina, inclusive, pode ser tomada até 72 horas após o parto.

Com esse cuidado, ela vai evitar a sensibilização na primeira gravidez e fica protegida do problema para futuras gestações que tiver.

Caso a mulher já tenha produzido anticorpos, poderá ser recomendada uma transfusão de sangue para o bebê, para evitar a anemia. Esse tratamento deverá continuar após o parto, de acordo com sua reação à doença.

Incompatibilidade sanguinea na gravidez

 

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